2024-04-27 20:42:26
AMH,即抗缪勒管激素。基于病理生理改变,AMH在于临床应用中主要用以评估女性的卵巢储备功能。然而,这并不意味AMH仅分泌于女性体内。在男性和女性生长发育的不同阶段,AMH存在着不同的表达,生物学作用也存在着明显的差异。
在胚胎发育阶段,AMH便可调节生殖管道的分化与发育,对于性别分化起到了至关重要的影响作用。而当胎儿降生之后,由于性别的差异,AMH所起到的作用大相径庭。对于男性,AMH可以调节睾丸间质细胞的功能,而对于女性而言则能够抑制原始卵泡的募集以及窦卵泡发育,防止卵巢卵泡储备过早耗竭。
女性自出生伊始,卵巢内窦卵泡的颗粒细胞便开始合成AMH,直到性成熟期达到数值顶峰,随后随着年龄增长数值逐渐递减,最终于绝经期到达最低点。
相对于FSH(促卵泡生成素)、E2(雌二醇)、inhB(抑制素B)和AFC(窦卵泡计数)等传统的生物学指标,通过AHM数值变化能够更加有效地反应出卵巢储备逐年下降的趋势,这主要源于AMH水平不受月经周期、激素类避孕药以及是否怀孕的影响,能够弥补传统激素检测的不足,快速有效地判断卵巢储备功能的高低并提前进行必要的干预。卵巢储备功能不足,将会导致女性提前衰老,出现月经周期延长、心血管问题加重,甚至导致绝经、更年期提前和不孕等症状。
女性AMH值的正常范围基于2~6.8ng/ml之间。在此范围内,AMH值越高意味着女性卵巢卵子储备越丰沛,更多的卵子储备也便意味着受孕几率更高,适宜受孕期更长。相反,如果女性AMH值低于此正常范围的话,则意味着卵巢卵子库存较少,适宜受孕期较短。
那么,AMH值是否越高越好呢?实际情况并不尽然,如果女性AMH值过高,也有可能是罹患了多囊卵巢综合征,需要配合进行相应检查以便确诊。
▐ 泰国个性化调理案例
【患者】L女士,36岁
【主诉】AMH值较低、试管婴儿进周预调理
L女士在今年9月份时进行了一次促排卵,当时取到了4枚卵子,有3枚成熟并成功培育出了两枚桑椹胚以及一枚囊胚。可惜的是,本周期内唯一的囊胚通过染色体检查后发现存在异常,所以无法进行移植,而两枚桑椹胚也存在染色体嵌合问题,贸然移植的话存在较大风险。
L女士对于这个结果不大满意,所以打算重新促排一次,并在进周前找到了泰国个性化调理,希望能够协助她调理卵巢功能以及卵子质量。于是调理团队将她的情况整理成了如下的电子病历:
察猜院长在查阅完C女士的电子病历之后,发现L女士的AMH值仅有0.95 ng/ml,虽然这个指标对于她的年龄来说并不算低,但是也意味着L女士卵巢功能有些衰老,所以导致卵子数量以及质量变差。然后院长向L女士问询了月经周期以及月经情况,L女士表示自己没有痛经的感觉但是有些手脚冰凉以及睡眠质量较差。
紧接着,院长发现L女士的TSH数值较高,为3.01mIU/L。正常情况下,TSH应不超过2.5对于受孕才较为稳妥。所以院长就针对性的给L女士开具了一些T3以及T4的药物。
由于L女士在2014年流产且刮宫过一次,在2016年时又出现过一次宫外孕,切除了一侧输卵管,这些因素可能会影响到受孕的成功率。所以院长也针对性地开具了调理卵巢功能以及子宫内膜情况的处方,协助L女士实现完美受孕。
▐ 处方内容
P5P、维生素B6、镁氨基螯合物、锌氨基螯合物、L-色氨酸、L-酪氨酸、虾青素、黄芪提取物、氨基丁酸、氨基丁酸、DHEA、美拉酮宁、孕烯醇酮、T3、T4、硫辛酸、活性辅酶Q10(泛醇)、谷胱甘肽、半胱氨酸、C、有肌肽、特定备孕配方(27种成份)、圣洁莓、玛卡
见诊过程结束后,L女士决定先按照察猜院长开具的处方进行用药,看看效果如何。目前L女士还在调理过程当中,但是也表示经过这轮调理,对于下一周期的促排卵她更有信心了,也对我们环健专业的医疗咨询服务过程以及认真的服务态度非常满意。
严肃、方便又个性化的备孕指导是提升辅助生殖成功率的重要前提,每个人的身体不同,所需要治疗的方向不同、成分不同、剂量不同,因人制宜。整合医学就是基于体检报告和身体信号综合给出的严谨而又深度的备孕评估意见,这也是环健向国内甄选引进泰国个性化调理的重要原因。
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调理两个月胚胎增多,等级、质量提升